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在第一代ADC藥物中,主要通過不可降解的連接子與小鼠單克隆抗體結合。
第二代ADC藥物,單克隆抗體對腫瘤細胞的選擇性越來越高,與正常細胞的交叉反應越來越少。然而,由於脫靶毒性、與未結合抗體的競爭以及藥物抗體比(DAR)為8引起的ADC聚集或快速清除等原因,目前大多數第二代ADC顯示出較窄的治療窗口。
單克隆抗體的優化、連接子和偶聯工藝的優化可以提高第三代ADC的治療指數。位點特異性偶聯被認為是ADC成功開發的關鍵,保證了確定的DAR值及ADC的均一性。