美國醫保支付46億美元丙肝處方，吉利德成最大贏家

去年，丙肝藥物花費了巨額的美國醫療保險開支，而今年的情況是有過之而無不及。據ProPublica報道，僅2015年上半年美國醫療保險就在丙肝藥物上花費了近46億美元，幾乎和2014年全年的支付額一樣多。根據處方數，吉利德拿走了丙肝藥市場的大頭。

據悉，至今年6月30日，美國開出超過183000份丙肝藥處方，這一數字極為驚人。按照這樣的速度，今年年底美國將會開出超過386000份丙肝藥處方，而去年全年美國的丙肝藥物處方數為288000份。

仔細分析以上數據，可以發現，至少到目前為止，吉利德的處方數遠遠超出其主要對手——艾伯維。從今年一月份到六月份，美國醫療保險覆蓋近120000份吉利德丙肝藥組合Harvoni的處方，而艾伯維的雞尾酒療法Viekira Pak處方僅僅為3352份。除此之外，今年上半年吉利德的Sovaldi（單一藥物sofosbuvir）和其它藥物組合開出24000份處方。

此前由於丙肝藥物售價過高，醫療保險機構曾和吉利德、艾伯維談判並達成協議，根據這些協議，2015年保險和製藥公司的回扣將會減少相當大的一部分。分析師表示一部分回扣大約是售價的40%。而這實際上意味著保險開支的增加，並且銷售量將會遠低於淨額基準，因為去年的藥品折扣不再適用。

ProPublica還強調，數以十億的丙肝藥物開支將會成為醫療保險的一大負擔。隨著新一代高效、易耐受的丙肝藥物層出不窮，患者對這部分藥物的需求將會遠遠超過傳統的、基於幹擾素的雞尾酒療法。即使考慮到折扣，這些新藥仍然是極為昂貴。

而這一負擔明年也不可能縮小。IMS醫療信息研究所的Michael Kleinrock表示，2016年丙肝藥物的開支甚至會比2015年還要多。

越來越多的患者需要醫治，而開支也越來越多，直到某天這種年複一年的增長開始減緩，製藥公司會發現他們自身也是其巨額利潤的受害者。許多丙肝患者將會被治愈，這導致將來需要治療的患者數量越來越少。

此外，越來越多的公司會和吉利德爭奪丙肝藥物市場，如默沙東的丙肝藥很有可能在一月份獲得FDA批準，而百時美施貴寶的Daklinza已經在7月份被FDA批準和Sovaldi聯合用藥。