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新聞資訊

發改委5招管藥價，價格違法或取消招標資格

2015-05-18
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     國家發改委等部門近日發文取消絕大部分藥品零售價的限價，藥品將按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。各位行業人士不要被這所謂的“市場形成價格”所迷惑。


     中國這個藥品“市場”可不同於國外的“市場”，一個時時處處受政府管製的“市場”不可能真正的形成市場經濟，事關國民健康和生命安全，藥品價格國家也不可能不管。況且藥品政府不管了，這麽多政府官員不是沒事幹了嗎？
 
　　中國的“藥品市場”是由“用戶市場”和“政府市場”兩個市場構成的，而“用戶市場”的主體是公立醫療機構（占80%的藥品市場份額），國家出錢辦的機構不還是“政府市場”嗎？
 
　　因此，國家發改委發文取消絕大部分藥品零售價的行為在筆者看來，好似退一步要進幾步的謀劃，更嚴的藥品價格監管還在後麵呢。嗬嗬，這隻是筆者的一種猜測，事實如何自己判斷吧。
 
　　5月13日，中國價格協會副會長、國家發改委價格監督司原司長李鐳在第27屆中國醫藥產業高峰論壇上對發改委的改革方案進行了解讀。他表示改革後並不意味著發改委不管了，“放後麵還有管的意思在裏麵”，而且管得更多更細，筆者並無意在此討論藥價該不該管和為什麽要管這麽細，隻是為大家梳理一下李鐳副會長解讀的下一步“管”的思路供各位參考。
 
　　藥價管的原則：
 
　　放棄對大部分藥品零售價管製，但對影響藥品價格形成的招標和支付堅決不放，根據藥品特性、市場狀況和政府管理情況，未來對原政府定價藥品實行分類管理，也即更細化的管理。變成四大類管理，具體如下：
 
　　1、醫保支付價管理：管2000種醫保基金支付藥品，由醫保部門會同有關部門擬定醫保藥品支付標準的規則，包括程序、依據、方法等。
 
　　2、專利藥和獨家生產藥談判機製形成價格：管市場競爭不充分200種藥品，建立公開透明、多方參與的談判機製形成價格，多方包括醫療機構、醫保經辦機構、藥品企業、相關協會、專家。這實際上是一個協商機製。這麽多方參與談判，藥企應有思想準備，要有多次談、反複談及長期談的準備，政府事務人力資源要跟得上。
 
　　3、醫保目錄外藥品的招標采購或談判形成價格，管特殊藥品60種，包括醫保目錄外的血液製品、國家統一采購預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療和避孕藥具。
 
　　4、國家最高零售價管理（同過去一樣），管相關管製藥品40種，包括麻醉藥品和一類精神藥品。
 
        建立新的藥價管理秩序
 
　　限價取消後，在強化醫藥費用的綜合監管方麵將建立新的管理秩序。由社保部和衛計委會同有關部門（中國的這個有關部門太要命，什麽部門都有可能是有關部門）共同製定醫保對醫院的支付標準，標準按計劃將於2015年9月底前出台，過渡時期醫保基金暫按限價政策支付。
 
　　醫保支付標準將依據實際市場交易價格、醫保基金供給能力和患者承受能力來製定。同時形成促進醫療機構和零售藥店主動降低采購價格、強化醫藥費用控製、建立醫療機構診療行為考核獎懲、控製不合理使用藥品、醫療器械以及過度診療、公開醫療機構費用指標、加快藥品供應保障信息平台建設促進價格信息公開等管理機製。
 
　　醞釀製定藥品價格三大行為規則
 
　　一是指導生產經營者合理製定價格：公平、合法、誠信；
 
　　二是保留過去合理合法的規則，如藥品差比價規則；
 
　　三是禁止價格壟斷和不正當價格行為。
 
　　健全藥品價格監管體係
 
　　建立跨部門綜合信息平台，掌握真實交易價格。
 
　　重點做好競爭不充分藥品的價格監測，包括出廠（口岸）價格、實際購銷價格等；此外，今後對兩類藥品價格即價格變動頻繁幅度大、與國內外價格比價差異大的藥品要及時研判，必要時開展成本專項調查。
 
　　加強藥品價格專項檢查
 
　　檢查時間：半年。
 
　　檢查對象：包括藥品生產經營企業、醫療機構、疾病防控中心、血站、藥品集中采購平台；檢查重點在於競爭不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價格。
 
　　檢查內容：主要打擊借改革擾亂市場價格秩序的十種違法行為，包括哄抬物價、相互串通操縱價格、先提價再打折、醫院不安規定執行藥品零差率、突破低價藥日均費用標準、突破最高零售價格銷售、不按規定進行明碼標價等。
 

　　嚴格處罰：一旦違法，除進行處罰外，強調媒體監督以及列入價格誠信記錄，並建議取消參與招標資格，兩年內不得入圍。


本文由上海hjc黄金城生物醫藥股份有限公司、藥效學評價 部門提供。

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