美生物類似藥標簽規則有利仿製藥商

美國FDA近日公布了生物類似藥的標簽指導草案，這是一個備受矚目的舉動。在這個非常重要的新興市場中，這項草案很可能在仿製藥生產企業與原研藥公司的競爭中，為前者帶來某些優勢。藥品標簽在後續的市場競爭中十分重要，因為醫生需要依據其內容，決定為患者使用原研生物製劑還是生物類似藥。
在這份指導草案中，FDA駁回了原研藥公司“生物類似藥的藥品標簽中應該包含用於證明藥物療效的臨床試驗數據”的提議。

無需臨床試驗數據

原研藥公司認為，標簽的內容應包括臨床試驗數據，以便區分仿製藥和原研藥。而FDA提出，生物類似藥標簽中的內容可以與原研藥標簽內容一致，隻需附加一段簡短的聲明，以表明該藥與原研藥是“相似的”。不過，FDA目前還沒作出最後的決定，因為草案當前處於公示期，業內可以提出反饋意見。
生物類似藥已經在歐洲上市了一段時間，但直到去年FDA才首次批準這類仿製藥在美國上市。FDA的這個舉動被示作將給製藥公司之間帶來激烈競爭，同時有望為支付方節省巨額費用。
未來10年，生物類似藥預計將為美國節省440億美元的醫療費用。大多數分析師和支付方預計生物類似藥的價格可比專利藥物的價格低10%~30%。為此，一些原研藥生產企業也正在開發生物類似藥，它們與仿製藥生產商也是糾紛不斷。
其中，關於生物類似藥標簽的爭論在這些問題中備受關注。
去年6月，艾伯維（AbbVie）向FDA提出了一項訴求，要求FDA在藥品標簽中公開生物類似藥的臨床試驗數據，以便醫生可根據其內容比較原研藥和生物類似藥的區別。該公司在訴求中提到，“當這些仿製藥進入美國市場，藥品監管機構采取措施對其藥品標簽進行嚴格審查，弄清其內容，以確保患者的用藥安全，是至關重要的。”艾伯維的類風濕性關節炎治療藥物阿達木單抗（Humira）將麵臨生物類似藥競爭。

多方麵存爭議

美國藥學會（General Pharmaceutical Association）主席Chip Davis在一份聲明中表示，他對於FDA頒布的這份指導草案感到很高興，“此次的藥品標簽內容草案內容清晰，可以避免大家對生物類似藥的安全性和有效性的不必要擔心。
美國藥品研究和製造商協會（PhRMA）一名發言人表示，其還在研究這項指導草案，會直接向FDA反饋自己的意見。該發言人提出，FDA對生物類似藥標簽的建議中應該明確，相關臨床試驗數據由原研生物製劑公司提供，而非仿製藥廠家。該組織還提議生物類似藥的標簽中應包含該藥還未被批準應用於哪些適應症的信息。
有一個組織支持原研藥公司的觀點，即The Institute for Patient Access。該組織發表了一項聲明，認為這項指導草案可能會令一些醫生和患者感到失望。
生物類似藥的相關政策分歧還不止於此。此前，生物類似藥的命名規則也引起了廣泛爭議。最終，在關於生物類似藥的名字是否應該區別於原研藥的糾紛中，原研藥生產商取得了勝利。去年秋天，FDA提出生物類似藥的商品名應該添加一個由四個字母構成的後綴，該後綴要區別於原研藥的四字母後綴。
同時，諾華（Novartis）旗下的仿製藥單元山德士（Sandoz）最近要求美國最高法院立法規定，任何公司在上市生物類似藥時，必須事先通知原研藥公司。事實上，這個問題的核心是原研藥公司希望藉此有足夠的時間決定是否起訴仿製藥公司，以拖延生物類似藥的上市時間。