2016年最貴的6個藥

藥價是近年來最熱的話題之一，圖靈製藥將一款治療弓形蟲病的藥物Daraprim上漲50倍，導致的藥價風波不斷升級。Mylan製藥將旗下EpiPen的銷售價格從57美元上漲到500美元，遭到了全民的口誅筆伐。近日，Keith Speights著名投資網站The Motley Fool總結了2016年最貴的5種藥物。

1、索非布韋

索非布韋是吉利德的天價丙肝藥，其月治療費用約7.56萬美元。不過，索非布韋可以說基本上實現了丙肝的治愈。對於基因1.2.4型HCV患者，其治愈率達90%，對於基因3型，其治愈率達84%。2014年，索非布韋為吉利德帶來了103億美元的收入，在2015年下降到53億美元，這主要是因為吉利德的另一個產品Harvoni的上市。

(圖片來源於網絡，圖左為索非布韋，圖右為Harvoni)

2、Harvoni

Harvoni的每月治療費用為7.4萬美元。Harvoni的療效優於索非布韋並且不需要聯合治療，在2015年，該藥物的銷售額超越索非布韋達139億美元。Keith認為，Harvoni的成功對於吉利德太快太猛烈。在2016年前九個月，丙肝市場整體銷售額較上年下滑30%，一個主要的原因就是Harvoni上市後很快在丙肝病人中得到應用，許多病人被治愈後不再需要治療。這對病人是好消息，對於公司來講是個挑戰。

3、Cinryze

Cinryze是一個用於罕見病的昂貴的藥物，由Lev Pharmaceuticals開發，隨後被ViroPharma買下，而後者又在2013年被Shire收購。Cinryze用於遺傳性血管性水腫（HAE）患者疼痛和腫脹的治療，是注射用藥，每月治療費用約為7.21萬美元。孤兒藥通常定價加高，因為很少有競爭者。不過孤兒藥一般市場較小，因此高昂的定價有助於收回研發成本。Keith認為，雖然遺傳性血管性水腫是一種罕見的遺傳性疾病，其在美國影響範圍不超過1萬人。但Cinryze為Shire帶來了可觀的收入，該藥物2014年和2015年銷售額分別為5.03億美元和6.18億美元。

(圖片來源於網絡)

4、H.P Acthar

Acthar是從豬腦垂體中提取的激素藥物，由Armour&Company開發,該藥物早在19世紀50年代就被FDA批準，目前定價下治療費用為5.16萬美元/月。關於該藥物的定價和療效仍然一直存在爭議。H.P Acthar被批準了19種適應症，但一些保險公司拒絕支付除嬰兒痙攣症以外的其他適應症。盡管麵臨著這些困難，H.P Acthar在上一財年還是為Mallinckrodt帶來了11.6億美元的收入。

5、Daklinza

Daklinza是由百時美開發的丙肝藥物，在2015年被FDA批準上市，每月治療費費用為5.07萬美元。不過Daklinza的上市絲毫沒有影響到索非布韋，因為FDA僅批準了該藥與索非布韋連用用於基因3型丙肝患者。Daklinza的2015年銷售額為13億美元。

6、Exondys 51 (eteplirsen)

Exondys51並不在Speights的top5名單裏。除了上市時引發的爭議，該藥物的高額定價同樣值得一提，其治療費用約為30萬美元每年，這一數字隨病人的體重而變化。目前，大部分保險公司已同意支付該藥物的治療費用，除了Anthem。Anthem認為該藥物認為該藥物是研究性額不必要的，該公司目前有3800萬的用戶。