老藥新承諾：米諾環素有望對多發性硬化症有療效

Minocycline，米諾環素，又稱二甲胺四環素，是一種傳統抗生素，主要針對感染和嚴重的皮膚痤瘡。最新臨床試驗研究證實米諾環素有望老藥新用：用於治療多發性硬化症（MS）。

Minocycline，米諾環素，又稱二甲胺四環素，是一種傳統抗生素。最新臨床試驗研究證實米諾環素有望老藥新用：用於治療多發性硬化症（MS）。

作為一種抗生素，米諾環素已經有四十多年用藥曆史，主要針對感染和嚴重的皮膚痤瘡。卡爾加裏大學臨床神經科學教授Luanne Metz帶領的研究團隊證實，服用6個月療程後，米諾環素能顯著改善多發性硬化症。

Luanne Metz 教授表示，這一結果能夠與目前已獲批的治療藥物的成效相媲美。且米諾環素，在價格、藥物獲得程序上更利於多發性硬化症患者。當然，她強調，米諾環素對MS疾病的療效還處於臨床的初期試驗階段。

米諾環素：多種免疫治療效用

盡管米諾環素屬於抗生素家族，但是它還具備免疫調節功能，包括阻止白細胞穿過血腦屏障、抑製小膠質細胞等。之前的研究表明，米諾環素可能可以作為一個單一療法或者附加療法，用於多發性硬化症治療。

最新臨床研究選取的患者來自於加拿大12個醫療中心，且受試對象在大腦核磁共振結果中至少有兩個高密度病變，且都處於疾病診斷後的180天內。

研究人員對受試對象進行隨機分組：分別每天兩次服用安慰劑或者100mg米諾環素。其中，每天兩次100mg米諾環素M是治療感染或者長期痤瘡治療的標準劑量。受試對象接受治療預計至多進行24個月或者直至他們的硬化症症狀有變化。在試驗開始和治療3、6、12個月後對患者進行頭顱核磁共振掃描。

成像結果分析後發現：經過6個月臨床試驗，發現試驗組MS症狀加重比例為61.4%，而試驗組僅為34%（絕對風險降低27.4%，相對風險降低44.6%）。同樣，治療3個月、12個月的臨床結果也存在顯著差異。顯然，試驗結果更傾向於米諾環素。

Luanne Metz 教授分析，每日兩次每次100mg米諾環素，是一個安全且成效良好的劑量水平。且，治療MS應該考慮便宜的口服治療。建立在米諾環素基礎上，治療成本在加拿大每年僅約500美元到600美元。

米諾環素對MS患者的意義

Metz 教授強調，目前還不清楚藥物治療硬化症的機理。孕婦、兒童不宜服用米諾環素。

米諾環素有可能會填補多發性硬化症治療藥物的一個空白。對硬化症的治療差距表現在能否及早接受治療。目前對MS的治療手段相對昂貴且繁雜，例如患者可能需要學會注射。病人與處方藥之間，還橫亙著醫療保險程序，常常會延誤治療時間。甚至於一些地區，例如印度，相當多的硬化症患者無法獲得治療藥物。如果，在這些國家推出米諾環素，勢必會產生一定影響。